Aanvraagformulier Topsportregeling

Persoonsgegevens

Voorletters *

Tussenvoegsels

Naam *

Straat *

Huisnr. *

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

E-mail *

Geboortedatum *

Geslacht *

Onderwijs

Welke opleiding wil je gaan volgen? (vul de opleiding in die je op de Hogeschool Rotterdam gaat studeren)

*

Instroom/startjaar *

Vereniging

Vereniging *

Contactpersoon

Voorletters *

Naam *

Straat *

Huisnr. *

Postcode *

Plaats *

In welk team ben je actief? *

Wat is het wedstrijdniveau? *

Trainer / coach

Voorletters *

Naam *

Telefoon *

E-mail *

Prestaties

Wekelijkse trainings- en wedstrijdtijden

Maandag

Van:

Tot:

Dinsdag

Van:

Tot:

Woensdag

Van:

Tot:

Donderdag

Van:

Tot:

Vrijdag

Van:

Tot:

Zaterdag

Van:

Tot:

Zondag

Van:

Tot:

Vul je beste prestaties in behaald tijdens NK, EK, WK en of wedstrijden van vergelijkbaar niveau. *

Overige opmerkingen

Verklaring

Hierbij verklaar ik de gegevens in dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.

Naam *

Ik ga akkoord met de voorwaarden beschreven in de disclaimer *

Aanvraagformulier Topsportregeling

Persoonsgegevens

Onderwijs

Sportbond

Vereniging

Prestaties

Verklaring ​

Verklaring