AANMELDEN HERPLAATSER

Naam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Bent u lid van de Ierse Setter Club? *

Ja

Nee

Heeft uw setter een stamboom? *

Ja

Nee

Wat is de volledige stamboomnaam: *

Wat is het stamboomnummer:

Wat is de roepnaam van uw setter:

Wat is het ras? *

Ierse Setter rood

Ierse rood-witte Setter

Wat is het geslacht? *

Reu

Teef

Wat is de geboortedatum? *

Is uw hond gecastreerd / gesteriliseerd? *

Ja

Nee

Weet ik niet

Vraagt u aan de eventuele nieuwe eigenaar een vergoeding? *

Ja

Nee

Zo ja, hoeveel?

Wat is de reden dat uw setter herplaatst moet worden? *

Kunt u aanvullende informatie geven over de gezondheid en het karakter:

Ik ben op de hoogte van de Algemene Voorwaarden voor Herplaatsing

Deze zijn te vinden op de website www.iersesetterclub.nl *

* = Invoer verplicht

Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl