Indberet en bivirkning eller anden sikkerhedsinformation

Indberet en bivirkning eller anden sikkerhedsinformation

Udfyld formularen nedenfor for at indberette en bivirkning eller anden sikkerhedsinformation til Lundbeck: Når der i formularen anvendes udtrykket ”bivirkning”, kan oplysninger om anden sikkerhedsinformation også anføres.

Felter markeret med * er obligatoriske. Du må ikke opgive personlige oplysninger såsom fulde navn, adresse eller personnummer, når du udfylder formularen.

I formularen vil du have lejlighed til at skrive, hvem der indberetter bivirkningen eller anden sikkerhedsinformation, hvem patienten er, og hvilken type Lundbeck-medicin det drejer sig om, foruden oplysninger om bivirkningen. Oplysninger om anden indtaget medicin eller anden lidelse, som patienten havde, kan ligeledes anføres.

Alle oplysninger indberettet til Lundbeck vil blive vurderet af en medarbejder for patientsikkerhed. I nogle tilfælde vil Lundbeck muligvis evaluere, at det ville være gavnligt at få yderligere information for at kunne evaluere bivirkningen. Det er helt frivilligt, om du vil give dit samtykke til, at Lundbeck kontakter dig.

Hvem indberetter bivirkningen?
* Obligatorisk

Hvem fik bivirkningen?
* Obligatorisk

Hvilken Lundbeck-medicin blev patienten behandlet med?
Anfør én medicin ad gangen. Du vil have mulighed for at udfylde information for flere nederst på siden.

Andet Lundbeck-lægemiddel
* Obligatorisk

Hvilken bivirkning fik patienten?
Anfør én bivirkning eller beskrivelse af anden sikkerhedsinformation ad gangen. Du vil have mulighed for at udfylde information for flere nederst på siden.
* Obligatorisk

Tog patienten nogen anden type medicin?

Anfør én medicin ad gangen. Du vil have mulighed for at udfylde information for flere nederst på siden.

Yderligere andre lægemidler
* Obligatorisk

Havde patienten andre sygdomme eller lidelser?

Anfør én sygdom/lidelse ad gangen. Du vil have mulighed for at udfylde information for flere nederst på siden.

Yderligere andre sygdomme/lidelser
* Obligatorisk
* = Input is required
 
Vælg dit land fra listen
Skriv enten mand eller kvinde. Hvis du ikke identificerer dig som mand eller kvinde, skal du anføre din foretrukne betegnelse.
Information om brug af Lundbeck-produkter under graviditeten er meget vigtig for den løbende monitorering af patientsikkerheden, der foretages for alle Lundbeck-produkter. Dette gælder, selv hvis den oplevede bivirkning ikke var forbundet med graviditet. Sæt flueben ved ”Ja”, hvis patienten var gravid, mens vedkommende blev behandlet med et Lundbeck-produkt.

Produkter fremstillet i samme produktionsgang tildeles et specifikt batch- eller partinummer, som trykkes på hver enkelt produktpakning. Nummeret gør det muligt at spore hvert enkelt batch efter udsendelse til markedet. Opgivelse af batchnummeret hjælper Lundbeck med at sikre kvaliteten af produkter på markedet. Du kan finde batch- eller partinummeret trykt på emballagen til Lundbeck-produkter ved siden af udløbsdatoen. Trykningens nøjagtige layout er forskellig fra pakning til pakning. Hvis fx batchnummeret er angivet med rødt, se nedenfor:




Produkter fremstillet i samme produktionsgang tildeles et specifikt batch- eller partinummer, som trykkes på hver enkelt produktpakning. Nummeret gør det muligt at spore hvert enkelt batch efter udsendelse til markedet. Opgivelse af batchnummeret hjælper Lundbeck med at sikre kvaliteten af produkter på markedet. Du kan finde batch- eller partinummeret trykt på emballagen til Lundbeck-produkter ved siden af udløbsdatoen. Trykningens nøjagtige layout er forskellig fra pakning til pakning. Hvis fx batchnummeret er angivet med rødt, se nedenfor:



Produkter fremstillet i samme produktionsgang tildeles et specifikt batch- eller partinummer, som trykkes på hver enkelt produktpakning. Nummeret gør det muligt at spore hvert enkelt batch efter udsendelse til markedet. Opgivelse af batchnummeret hjælper Lundbeck med at sikre kvaliteten af produkter på markedet. Du kan finde batch- eller partinummeret trykt på emballagen til Lundbeck-produkter ved siden af udløbsdatoen. Trykningens nøjagtige layout er forskellig fra pakning til pakning. Hvis fx batchnummeret er angivet med rødt, se nedenfor: