Segnalazione di una reazione avversa o altre informazioni sulla sicurezza

Per segnalare una sospetta reazione avversa, anche definito effetto indesiderato, o altre informazioni sulla sicurezza a Lundbeck, compili il seguente modulo. Nel modulo, ogni volta che viene utilizzato il termine “effetto indesiderato”, possono essere forniti anche dati relativi ad altre informazioni sulla sicurezza.

I campi contrassegnati con * devono essere compilati. Non fornisca dati personali come nome e cognome, indirizzo o numero di previdenza sociale/codice fiscale durante la compilazione del modulo.

Nel modulo, Le sarà fornita la possibilità di inserire informazioni sulla persona che effettua la segnalazione dell’effetto indesiderato o altre informazioni sulla sicurezza, sul paziente e sul tipo di farmaco di Lundbeck interessato, nonché dettagli sull’effetto indesiderato. Possono essere fornite anche informazioni su qualsiasi altro farmaco aggiuntivo assunto o qualsiasi altra patologia da cui è affetto il paziente.

Tutte le informazioni segnalate a Lundbeck saranno valutate da un addetto alla sicurezza dei pazienti. In alcuni casi, Lundbeck potrebbe ritenere utile ottenere ulteriori informazioni per la valutazione dell’effetto indesiderato. Fornire il consenso affinché Lundbeck possa contattarLa è del tutto facoltativo.

Chi sta segnalando l’effetto indesiderato?

Chi ha manifestato l’effetto indesiderato?

Con quale farmaco di Lundbeck era in trattamento il/la paziente?
Aggiunga un farmaco alla volta. Avrà la possibilità di inserire informazioni per ulteriori farmaci nella parte inferiore della pagina.

Altro farmaco di Lundbeck

Quale effetto indesiderato ha manifestato il/la paziente?
Aggiunga un effetto indesiderato o una descrizione di altre informazioni sulla sicurezza alla volta. Avrà la possibilità di inserire informazioni per ulteriori effetti indesiderati o altre informazioni sulla sicurezza in fondo alla pagina.

Il/la paziente stava assumendo qualche altro tipo di farmaco?
Aggiunga un farmaco alla volta. Avrà la possibilità di inserire informazioni per ulteriori farmaci in fondo alla pagina.

Altri farmaci aggiuntivi

Il/La paziente era affetto/a da altre malattie o presentava altri disturbi?
Aggiunga una malattia/un disturbo alla volta. Avrà la possibilità di inserire informazioni per ulteriori malattie/disturbi in fondo alla pagina.

Altre malattie / altri disturbi aggiuntive/i
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Inserisca maschio o femmina. Se non si identifica come maschio o femmina, aggiunga il Suo termine preferito per descriverLa.
Le informazioni su qualsiasi utilizzo dei prodotti di Lundbeck durante la gravidanza sono molto importanti per il monitoraggio continuo della sicurezza dei pazienti eseguito per tutti i prodotti di Lundbeck. Ciò vale anche se l’effetto indesiderato manifestato non era correlato alla gravidanza. Selezioni “Sì” se la paziente era incinta durante il trattamento con un prodotto di Lundbeck.

Un numero di lotto o batch specifico viene assegnato ai prodotti realizzati nello stesso ciclo di produzione e riportato su ogni singola confezione di prodotto. Il numero consente di tracciare il singolo lotto di prodotto dopo che è stato immesso sul mercato. Fornire il numero di lotto aiuta Lundbeck a garantire la qualità dei prodotti sul mercato. Il numero di lotto o batch è riportato sulla confezione esterna del prodotto di Lundbeck accanto alla data di scadenza. L’esatto layout di stampa varia a seconda delle confezioni. Si veda di seguito per esempi dove il numero di lotto è stato evidenziato in rosso:




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