룬드벡(Lundbeck)에 이상사례(부작용 포함) 또는 기타 안전성 정보를 보고하려면 아래 양식을 작성해주십시오. 질문에서 "이상사례"라고 표기되어 있는 경우에도, 기타 안전성 정보와 관련된 답변을 제공할 수도 있습니다.
* 표시가 있는 필드는 필수로 작성해야 합니다. 양식을 작성할 때 이름, 주소 또는 주민등록번호/개인 식별 번호와 같은 개인정보를 기재하지 마십시오.
아래 양식을 통해 이상사례에 대한 상세정보를 포함하여 이상사례 보고자, 환자 및 관련된 룬드벡 의약품 종류에 대한 정보를 이상사례 보고 양식에서 작성할 수 있습니다. 환자가 복용한 다른 의약품이나 환자의 질병에 대한 정보도 제공할 수 있습니다.
룬드벡에 보고되는 모든 정보는 약물안전부서를 통해 평가됩니다. 때에 따라, 이상사례를 평가하기 위해 추가 정보를 얻는 것이 유익하다고 판단할 경우 룬드벡이 귀하에게 연락을 취할 수 있습니다. 룬드벡의 연락을 통한 추가정보 제공 동의는 필수적이지 않으며 귀하의 선택 사항에 해당합니다.
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선호하는 연락 방법을 알려주십시오. |
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이상사례를 보고하는 사람이 누구입니까?
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* = 필수 기재 사항 |
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