Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
INSCHRIJFFORMULIER
Anesthesiologie Najaarscursus 8 en 9 september 2025
SLUITINGSDATUM 4 AUGUSTUS
De cursus wordt gegeven in
FLETCHER HOTEL DOORWERTH
Ik ben lid van de NVA
*
ja
nee
Opleidingskliniek
*
Vul hier je achternaam (zonder voor- en tussenvoegsel) in en druk op enter/tab
Klik op het pijltje naar beneden en selecteer je naam
Als lid van de NVA krijg je korting op de cursus- en examenprijzen.
Aanmelden NVA lidmaatschap
Voor online-betaling dienen de onderstaande velden (opnieuw) te worden ingevuld:
Opleidingskliniek
*
Naam (voorletter en achternaam)
*
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Land
*
Afghanistan
Albanië
Algerije
Amerikaanse Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentinië
Armenië
Aruba
Australië
Azerbaidzjan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
België
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnië-Hercegovina
Botswana
Bouvet eiland
Brazilië
British Indian Ocean Territory
Brunei
Bulgarije
Burkina Faso
Burundi
Cambodja
Canada
Canarische eilanden
Cayman Islands
Centrafrika
Chili
China
Christmas eiland
Cocos (Keeling) eilanden
Colombia
Comoren
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cuba
Cyprus
Democratische republiek Laos
Denemarken
Djibouti
Dominica
Dominicaanse Republiek
Duitsland
Ecuador
Egypte
El Salvador
Equatoriaal Guinea
Eritrea
Estland
Ethiopië
Falkland eilanden
Faröer eilanden
Fiji
Filipijnen
Finland
Frankrijk
Frankrijk, Metropool
Frans Guyana
Frans Polynesië
Franse Antarctische gebiedsdelen
Gabon
Gambia
Georgië
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griekenland
Groenland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guinee
Guinee-Bissau
Guyana
Haïti
Heard and McDonald Islands
Honduras
Hong Kong
Hongarije
Ierland
IJsland
India
Indonesië
Irak
Iran
Israël
Italië
Ivoorkust
Jamaica
Japan
Jemen
Joegoslavië
Jordanië
Kaapverdië
Kameroen
Kazachstan
Kenia
Kirgizistan
Kiribati
Kongo
Kosovo
Kroatië
Kuweit
Lesotho
Letland
Libanon
Liberia
Libië
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Maagdeneilanden (British)
Maagdeneilanden (V.S)
Macau
Macedonië
Madagascar
Malawi
Maldiven
Maleisië
Mali
Malta
Marokko
Marshall Islands
Martinique
Mauretanië
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesië (Federatieve staten van)
Moldavië
Monaco
Mongolië
Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nederland
Nederlandse Antillen
Nepal
Nicaragua
Nieuw Caledonië
Nieuw Zeeland
Niger
Nigeria
Niue
Noord Korea
Noorwegen
Norfolk eilanden
Northern Mariana Islands
Oekraïne
Oezbekistan
Oman
Oost Timor
Oostenrijk
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua Nieuw Guinea
Paraguay
Peru
Pitcairneilanden
Polen
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Roemenië
Rusland
Rwanda
Réunion
Samoa
San Marino
Sao Tomé and Principe
Saudi-Arabië
Senegal
Seychellen
Sierra Leone
Singapore
Slovenië
Slowakije
Solomon-Eilanden
Somalië
South Georgia and the South Sandwich Island
Spanje
Sri Lanka
St. Helena
St. Kitts and Nevis
St. Lucia
St. Pierre en Miquelon
St. Vincent and the Grenadines
Sudan
Suriname
Svalbard en Jan Mayen
Swaziland
Syrië
Tadzjikistan
Taiwan
Tanzania
Thailand
Tjechië
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad en Tobago
Tsjaad
Tunisië
Turkije
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Uruguay
Vanuatu
Vaticaan
Venezuela
Verenigd Koninkrijk
Verenigde Arabische Emiraten
Verenigde Staten
Verenigde Staten, Minor Outlying Islands
Viëtnam
Wallis and Futuna
West Sahara
Wit-Rusland
Zambia
Zimbabwe
Zuid Korea
Zuid-Afrika
Zweden
Zwitserland
E-mail
*
Mobiel
Geboortedatum
*
dd-mm-jjjj
Datum aanvang opleiding
*
dd-mm-jjjj
Fase van de opleiding ten tijde van de cursus
*
1ste jaar
2de jaar
3de jaar
4de jaar
5de jaar
Voorwaarden
:
- Annuleren is mogelijk tot de sluitingsdatum van de inschrijving.
- Bij annulering wordt 50% van het cursus- c.q. examenbedrag in rekening gebracht.
- Na de sluitingsdatum van de inschrijving is annuleren niet meer mogelijk.
- Afwezigheid op een cursus of examen ontheft de kandidaat niet van de verplichting tot betaling.
- (Gedeeltelijk) verzuim bij een cursus/examen geeft geen recht op gedeeltelijke of gehele restitutie van het deelnamegeld.
- Een beroep op overmacht is niet mogelijk.
- Je aanmelding is geldig na betaling.
- Betaling dient online plaats te vinden via iDeal. Je krijgt hiervoor een betaallink.
- Na inschrijving / betaling heb je een bedenktijd van 14 dagen.
- Het auteurs- en eigendomsrecht op alle getoonde en gebruikte leermiddelen berust bij de NVA.
Te betalen:
Ik ga akkoord met de voorwaarden:
*
*
=
Invoer verplicht
Bezig met initialiseren . . .
Een ogenblik geduld alstublieft
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.
Bezig met initialiseren . . .