Tonen titel op formulier

Verbergen titel op formulier

Aanvraag schadevergoeding door uitoefening waterbeheertaken

Introtekst

Met het formulier kunt u een aanvraag doen voor een schadevergoeding door uitoefening werkzaamheden waterbeheer.

Toelichting

Met het formulier kunt u uw aanvraag digitaal verzenden. Licht uw melding zoals aangegeven in de regelgeving toe en voeg eventuele digitale bijlage(n) toe.
Wilt u de aanvraag via uw Berichtenbox van Antwoord voor Bedrijven laten lopen? Dat kan, geef dat op het formulier aan. Uw aanvraag wordt dan volledig digitaal afgehandeld. Meer informatie vindt u op www.brabant.nl/berichtenbox
*= Invoer verplicht: vragen met een *-teken zijn verplicht.
Vragen voorzien van een [i-button] hebben een toelichting die verschijnt door met uw muis op de [i-button] te staan.

Uw gegevens

Dient u het formulier in als *

particulier persoon

bedrijf of instelling

De aanvraag/melding/verzoek is *

voor mezelf

voor een ander

Wie is die ander *

particulier persoon

bedrijf of instelling

Bent u gemachtigde *

Nee

Wilt u het contact via de berichtenbox laten lopen? *

Nee

Wat is de berichtenbox?

Met de Berichtenbox kunt u op een veilige manier communiceren met de overheid.
Ook krijgt u uw vergunning en factuur digitaal als u de Berichtenbox gebruikt.
Hiervoor heeft u wel een Berichtenbox naam nodig.

Meer informatie www.brabant.nl/berichtenbox

Berichtenbox naam *

Adres gegevens indiener en gemachtigde opvragen

U kunt geen aanvraag/melding/verzoek doen zonder daartoe gemachtigd te zijn door de rechthebbende.

Particulier persoon (indiener/melder/aanvrager/gemachtigde)

Aanspreektitel *

Voorletter(s) *

Voorvoegsel(s)

Achternaam *

BSN nr.

Rekening nr. *

Ten name van *

Bedrijf/instelling (indiener/melder/aanvrager/gemachtigde)

Naam bedrijf of instelling *

Afdeling

Rechtsvorm

Eenmanszaak (EZ)		Maatschap (MTS)
Vennootschap onder firma (VOF)		Commanditaire vennootschap (CV)
Besloten vennootschap (BV)		Naamloze vennootschap (NV)
Vereniging		Stichting
Coöperatie		Onderlinge waarborgmaatschappij
Overheidsinstelling

Branche

Gemeente		Welzijnsorganisatie
Zakelijke aanbieder		Vrijwilligersorganisatie
Voedselbank		Anders, nl.

Inschrijvingsnummer KvK

Volgnr

Inschrijvingsnummer BIG

BTW-plichtig

Nee

Rekening nr. *

Ten name van *

Contactpersoon bedrijf/instelling

Aanspreektitel *

Voorletter(s) *

Voorvoegsel(s)

Achternaam *

Telefoonnr *

Website

http://

E-mailadres (indiener/melder/aanvrager/gemachtigde) *

Controle E-mailadres *

Particulier persoon (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende/vergunninghouder)

Namens particulier persoon (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende/vergunninghouder)

Aanspreektitel *

Voorletter(s) *

Voorvoegsel(s)

Achternaam *

BSN nr.

Rekening nr. *

Ten name van *

Bedrijf/instelling (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende)

Namens bedrijf/instelling (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende/machtigingverlener/vergunninghouder)

Naam bedrijf of instelling *

Afdeling

Rechtsvorm

Eenmanszaak (EZ)		Maatschap (MTS)
Vennootschap onder firma (VOF)		Commanditaire vennootschap (CV)
Besloten vennootschap (BV)		Naamloze vennootschap (NV)
Vereniging		Stichting
Coöperatie		Onderlinge waarborgmaatschappij
Overheidsinstelling

Branche

Gemeente		Welzijnsorganisatie
Zakelijke aanbieder		Vrijwilligersorganisatie
Voedselbank		Anders, nl.

Inschrijvingsnummer KvK

Volgnr

Inschrijvingsnummer BIG

BTW-plichtig

Nee

Rekening nr *

Ten name van *

Contactpersoon bedrijf/instelling

Aanspreektitel *

Voorletter(s) *

Voorvoegsel(s)

Achternaam *

Telefoonnr *

Website

http://

E-mailadres (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende) *

Controle E-mailadres *

Uw adres gegevens

U heeft aangegeven de afhandeling via uw berichtenbox te willen laten verlopen. Om uw aanvraag juist te kunnen vastleggen hebben wij op dit moment nog een postadres nodig. U ontvangt geen correspondentie op dit adres naar aanleiding van dit formulier.

Gebruikt u een postbus-adres (gemachtigde) *

Nee, correspondentie via huis-adres

Is dit een nederlands adres/postbus (gemachtigde) *

Nee, een buitenlands adres/postbus

Huis-adres (indiener/aanvrager/melder/gemachtigde)

Postbus-adres (indiener/melder/aanvrager/gemachtigde)

Postcode *

Postbusnr.

Huisnummer

Toevoeging

Straat *

Postcode/Areacode *

Plaats *

Gemeente

Code

Provincie

Code

Land *

Code

Gebruikt u een postbus-adres (rechthebbende) *

Nee, correspondentie via huis-adres

Is dit een nederlands adres/postbus (rechthebbende) *

Nee, een buitenlands adres/postbus

Huis-adres (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende)

Postbus-adres (eigenaar/begunstigde/zaakhouder/rechthebbende)

Postcode *

Postbusnr.

Huisnummer

Toevoeging

Straat *

Postcode/Areacode *

Plaats *

Gemeente

Code

Provincie

Code

Land *

Code

Email Berichtenbox *

Toevoegen bijlagen

Wilt u bijlagen toevoegen? *

Nee

Hoeveel bijlagen wilt u toevoegen(maximaal 3) *

Bijlage 1

Ik stuur deze bijlage *

digitaal

per post

selecteer bijlage *

Bijlage 2

Ik stuur deze bijlage *

digitaal

per post

selecteer bijlage *

Bijlage 3

Ik stuur deze bijlage *

digitaal

per post

selecteer bijlage *

1. Vermeld het nummer van uw reactie (te vinden in de ontvangstbevestiging die u nog per e-mail krijgt). 2. Vermeld s.v.p. op welk onderdeel (hoofdstuk, paragraaf, afbeelding, etc.) uw bijlagen betrekking hebben. 3. Stuur uw bijlagen naar onderstaand postadres: Gedeputeerde Staten van Noord-Brabant Postbus 90151 5200 MC 's-Hertogenbosch

Ruimte voor toelichting op aanvraag/verzoek

Org.eenheid(Afd_id)

Vorm

Proj_ID

E-mail adres

Form_ID

Titel

Uniek onderwerp

Zienswijze nr

Versie

Subsidiecode

Selectiecode

* = Invoer verplicht